お問い合わせ

当院は、お電話のみの予約となっております。
また、本気で治したいと思っている方のみご相談下さい。
TEL.072-367-2236

◆お問い合わせ内容をお選びください。
施術について料金について予約その他

◆氏名 【必須】 例：山田　太郎

◆氏名カナ　【必須】 例：ヤマダ　タロウ

◆メールアドレス 【必須】 例：test@sample.com

◆電話番号（携帯可）【必須】　例：072-367-2236

◆メッセージ本文　症状や、治したい箇所など簡潔にご記入下さい。

◆ 画像認証　【必須】

上記画像内の文字を半角英数字で入力して下さい。